Версия сайта для слабовидящих
05.12.2021 08:54

Ревакцинация от COVID-19. Зачем и когда ее делать

1 (1)

На фоне сложной эпидобстановки в Туве всех призывают поставить повторную прививку. Как сообщают РИА Новости, наблюдения показали, что уже через полгода уровень антител у вакцинированных снижается, а значит, повышается вероятность заболевания. После появления более заразного штамма дельта стало понятно, что без ревакцинации не обойтись. О ее основных особенностях и противопоказаниях – в статье

 

ЧЕМ РЕВАКЦИНИРОВАТЬСЯ

 

По мнению директора Центра имени Гамалеи академика Александра Гинцбурга, лучше всего для ревакцинации подходит "Спутник Лайт". Но годятся и другие зарегистрированные в России препараты.

 

"Повторную вакцинацию можно проводить любой вакциной, зарегистрированной в Российской Федерации в установленном порядке, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата", — говорится в рекомендациях Минздрава.

 

Так называемой позиции Mix-n-Match, допускающей смешивание разных вакцин, придерживается и американский лекарственный регулятор FDA. В CDC отмечают: в качестве бустерной можно выбрать любую вакцину, разрешенную в США.

 

Принцип Mix-n-Match иммунологи часто объясняют такой аналогией. Первичная вакцинация — это как обучение в школе, иммунная система впервые знакомится с элементами вируса, учится их распознавать и формирует стратегию ответа. Ревакцинация — это высшее образование, которое добавляет силы и навыки, укрепляет иммунную память. При этом среднее образование можно получать в одном месте, а высшее — в другом.

 

Европейское агентство лекарственных средств предоставило странам право самостоятельно решать, как и чем проводить ревакцинацию. Во Франции, например, привитым вакциной Pfizer/BioNTech в качестве бустера предлагают тот же препарат или половинную дозу Moderna.

 

НУЖНО ЛИ ПРОВЕРЯТЬ УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ ПЕРЕД РЕВАКЦИНАЦИЕЙ

 

Из множества антител, которые вырабатываются в крови переболевшего или привитого, против SARS-CoV-2 эффективны лишь некоторые. Однако иммуноферментный анализ (ИФА) показывают общее количество, без спецификации. Считается, что если антител много, то, скорее всего, есть и нейтрализующие коронавирус.

 

С другой стороны, защита может быть и при низком уровне антител. Помимо гуморального, или антительного, у человека есть еще клеточный иммунитет, который никак не определяется при массовом тестировании. Поэтому Минздрав, как и ВОЗ, рекомендует вакцинироваться и ревакцинироваться без учета антител.

 

Специалисты считают, что добавление антител к уже имеющимся только усилит иммунитет и не нанесет никакого вреда. Научные исследования это подтверждают. Например, в недавней работе из США показано, что переболевшим и обладающим антителами вакцинация дает большую защиту по сравнению с теми, кто до прививки не болел.

 

ЗАЩИТЯТ ЛИ БУСТЕРНЫЕ ВАКЦИНЫ ОТ НОВЫХ ВАРИАНТОВ КОРОНАВИРУСА

 

Нынешние вакцины разрабатывали против исходного уханьского штамма. Одни — цельновирионные, другие содержат S-белок либо его фрагменты, на что главным образом и вырабатывается иммунный ответ. Ученые постоянно отслеживают мутации генома SARS-CoV-2, особенно участка, кодирующего S-белок. Если изменения станут настолько обширными, что можно будет говорить о возникновении нового штамма (пока речь идет о его вариантах), тогда придется разрабатывать другие вакцины.

 

Эффективность прививок пока остается высокой, в том числе для доминирующего в России дельта-варианта. "Спутник Лайт" защищает от него даже лучше, чем многие вакцины с двойной дозой: более чем на 80 процентов.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ РЕВАКЦИНАЦИИ

 

Как правило, в качестве бустерной используют полную или половинную дозу обычной вакцины. В России это "Спутник Лайт", которая представляет собой первый компонент "Спутника V". Поэтому и противопоказания те же. В соответствии с рекомендациями Минздрава — гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции, острые инфекционные или хронические заболевания в стадии обострения и возраст до 18 лет.


На вопрос о том, как реагирует организм на третью прививку "Спутником Лайт", академик Гинцбург ответил: "Сейчас абсолютно никаких нареканий на побочные действия нет".

 

Если после первой прививки возникли какие-то осложнения или сильная аллергическая реакция, необходимо проконсультироваться с терапевтом и выбрать, по возможности, для ревакцинации другой препарат. Пациентам со злокачественными новообразованиями, заболеваниями крови или СПИДом также нужно посоветоваться с лечащим врачом. Остальные могут смело идти на ревакцинацию — через шесть месяцев после последней дозы предыдущей прививки или перенесенного COVID-19.

 

РИА Новости